- 한국 노보 '온라인 바카라' 미디어 세션 개최…임상적 혜택 조명
- 임수 분당서울대병원 교수 "시간이 걸리더라도 초기 용량부터 천천히 증량해야"
- 윤종찬 서울성모병원 교수 "온라인 바카라, 체중 감소 넘어 심혈관계 사건 위험도 낮춰"
[더바이오 유하은 기자] "온라인 바카라 질환입니다. 고도비만 환자처럼 적극적인 치료 개입이 필요할 경우, 재정적 지원을 받아 체중 감소 효과와 안전성이 입증된 비만 치료제를 투여해야 합니다."
임수 분당서울대병원 교수는 한국 노보노디스크제약이 21일 서울 서초구 JW 메리어트 호텔에서 개최한 'Beyond Weight Loss, 심혈관계 위험 감소 혜택으로 체중 감량 이상의 임상적 가치 확대하는 온라인 바카라'이라는 주제의 미디어 세션에서 이같이 밝혔다.
글루카곤 유사 펩타이드1(GLP-1) 계열의 온라인 바카라는 주 1회 투여되는 비만 치료 전문의약품이다. 지난 2023년 4월 식품의약품안전처로부터 초기 체질량지수(BMI)가 30㎏/㎡ 이상인 비만 환자, 또는 초기 BMI가 27㎏/㎡ 이상 30㎏/㎡ 미만인 과체중이며 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환이 있는 환자의 체중 감량 및 체중 관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로서 투여하는 것으로 허가받았다. 이어 지난해 10월부터 국내에서 처방이 이뤄졌다.
이날 미디어 세션에서 연자로 나선 임수 분당서울대병원 내분비대사내과 교수는 '비만 치료의 새 지평을 연 GLP-1으로서 온라인 바카라의 임상적 가치'를 주제로 발표했다. 임 교수는 "현재 비만 치료제는 모두 급여가 적용이 되지 않는다"며 "비만은 질환으로, 고도비만 환자 등은 급여 혜택 등 재정 지원을 받아 적극적인 치료가 필요하다"고 말했다.
임 교수의 발표에 따르면, 국내 성인 비만 유병률은 2022년 기준 38.4%로, 남성에서는 10년 전과 비교해 약 1.3배 증가하고 있다. 또 온라인 바카라 단순 체중 증가를 넘어 다양한 대사질환과 심혈관계 합병증을 유발하는 만성질환인 만큼, 적극적인 치료 개입이 중요하다는 게 임 교수의 설명이다.
임 교수는 "GLP-1은 음식 섭취 후 위장관에서 분비되는 인크레틴 호르몬으로, 뇌의 중추신경에 작용해 대사와 에너지 항상성을 조절한다"며 "온라인 바카라는 인간 GLP-1과 94% 서열 상동성을 가지고 있는 GLP-1 수용체 작용제(RA)로, 뇌의 신경중추에 작용해 포만감 및 팽만감을 증가시키고, 식욕을 감소시키는 동시에 배고픔과 음식 섭취를 줄인다"고 강조했다. 다만, 온라인 바카라가 뇌혈관장벽(BBB)을 직접 투과하진 못하지만 일부 통로로 전달돼 뇌의 신경중추에 작용한다고 임 교수는 설명했다.
아울러 온라인 바카라는 STEP 1 및 6 연구 등 임상3상을 통해 유의미한 체중 감량 효과와 안전성을 보였다. STEP 1 연구에서 온라인 바카라 투여군은 68주 후 기저치 대비 평균 체중 변화에서 14.9%의 체중 감소를 달성했다. 반면, 위약군은 2.4%의 체중 감소에 그쳤다. 또 STEP 6 연구 결과, 온라인 바카라 투여군은 13.2%의 체중 감소를 보였다. 안전성의 경우 가장 빈번하게 보고된 이상반응은 오심·설사·구토·변비 등의 위장장애였지만, 이러한 이상반응은 일반적으로 일시적이고 경미하거나 중등도였다.
임 교수는 "온라인 바카라는 시간이 걸리더라도 초기 용량부터 천천히 증량해야 한다"고 말했다. 이어 "만약 그렇지 않을 경우 부작용 발생 가능성이 크고, 체중 감소 효과가 떨어질 수 있다"고 덧붙였다. 온라인 바카라는 총 5단계로 사용되며, 최대 2.4㎎까지 증량한다.
임 교수에 이어 윤종찬 서울성모병원 교수가 연자로 나서 '체중 감량을 넘어, 주요 심혈관계 위험 감소 혜택을 입증한 비만 치료제 온라인 바카라'를 주제로 발표를 진행했다. 온라인 바카라는 지난해 8월 심혈관계 사건 위험 감소로 추가 적응증을 획득한 바 있다.
윤 교수는 "심혈관계 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나로, 특히 온라인 바카라 그 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있다"며 "1990년부터 2015년까지 전 세계 195개국의 데이터를 분석한 결과, 비만 관련 사망의 약 3분의 2가 심혈관계 질환과 연관이 있었다"고 말했다.
윤 교수의 발표에 따르면, 온라인 바카라는 임상3상(SELECT)에서 평균 39.8개월의 추적관찰 기간 주요 심혈관계 사건 위험을 위약군 대비 20% 유의하게 감소한 것으로 확인됐다. 윤 교수는 "SELECT 연구에서 온라인 바카라와 위약 사이의 체중 감소 효과 차이는 1년부터 확연하게 나타났다"며 "다만, 심혈관계 질환 예후 개선 효과는 6개월부터 위약과의 차이가 뚜렷해졌다"고 설명했다.